2019年5月19日,正在地里干活的赵大爷突然感到剧烈头痛,似“刀劈样”疼痛难忍,冷汗直冒。家人急急忙忙把赵大爷送到了六安市中医院。神经外二科李继波医生接诊了病人,患者直叫唤着“头痛……头痛……”,凭着多年的临床经验,李医生告诉患者家人,患者很可能是“蛛网膜下腔出血,即脑血管破裂,血液流进了脑子的间隙,动脉瘤破裂出血可能性较大”。
开启绿色通道,李医生给患者做了头颅CT检查,验证了先前的判断,患者确是蛛网膜下腔出血。然后,李医生又积极给患者做了头颅CTA(CT脑血管成像)检查再次验证了李医生的判断。
在大脑前动脉的前交通分叉处有一个动脉瘤,也就是这个动脉瘤破裂引起出血的。“你父亲脑子里藏着一个‘炸弹’”。家属惊恐的发问“这……这还有救吗?”,“有!”李医生肯定的说。“这个‘炸弹’实际上是颅内动脉瘤,它是脑动脉血管瘤样突起,就是血管上面鼓起个包,我们现在首要治疗就是摘除这个‘炸弹’,避免再次破裂出血致使患者存在生命危险,然后再规范内科治疗,患者慢慢的会好起来的。”,家属的情绪稳定了,表示积极配合医生治疗。
李医生积极术前准备,于2019年5月20日外二科脑血管外科团队杜向阳主任带领代金龙、李继波医生在显微镜下轻柔分开脑组织间隙,小心翼翼在“炸弹”周边分离血管,最后安全成功拆除了“炸弹”(动脉瘤成功夹闭)。
术后患者很快恢复,笑脸又洋溢在患者及家人的脸上。
小贴士:
一、什么是颅内动脉瘤
颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出,颅内动
脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出,是
造成蛛网膜下腔出血的首位病因。
二、动脉瘤的危害
颅内动脉瘤一旦破裂,轻则剧烈头痛症状,重者昏迷甚至危及生命。就像车胎鼓包
一样,一旦破裂轻者不能正常行驶,重者车毁人亡。
三、动脉瘤的处理
四、动脉瘤的预防
1)筛查未破裂动脉瘤~颅内动脉瘤在成人发病率约1-7%,按500万成人计算,
六安潜在的动脉瘤约5万~35万,建议40岁以上成人每5年做一个头颅CTA检查,早发现早处理,避免破裂出血风险;
2)破裂动脉瘤:首要原则就是处理动脉瘤,治疗即是预防!
外二科脑血管外科治疗团队:
杜向阳 13905642000
代金龙 13965479556
夏承东 15309804602
李继波 13865713344
杨照致 18119762170
预防脑卒中 我们在行动!