近日，有一位32岁的年轻宝妈来到我院妇科就诊，向医生述说她的难言之隐：生完孩子后不久，就自己感觉到下体有块“肉”掉出来了，这让她在日常生活中十分尴尬，同时也影响了她的夫妻性生活，造成工作和生活质量的严重下降。
他不是一个病，这是一类与生育、劳累和衰老相关的疾病。医学称之为：子宫脱垂、阴道前后壁膨出、压力性尿失禁等
临床上更常见的是60-70岁的老年女性，他们称之为“掉气”。在他们那个年代，怀孕、甚至月子期间都在干一些重体力劳动，如今又因为怕麻烦、儿女没时间、要带孙儿、要做家务、怕做手术等各种原因，出现症状后不能及时就诊，当他们来就诊时，大多子宫或阴道壁已经完全掉出来了，脱出的组织与衣裤摩擦有的甚至出血、溃烂，严重影响生活质量。
发病原因：
症状：
1.特异性症状：膨大的组织器官脱出阴道口，可伴有明显下坠感；严重时不能回纳，可伴有分泌物增多、溃疡、出血等。
2.下尿路症状：咳嗽大笑等腹压增加时漏尿，排尿困难等出口梗阻症状等。
3.肛门直肠功能障碍症状：便秘、腹泻、排便急迫、排便困难、粪失禁等。
4.性功能障碍症状：性交不适、阴道松弛、性欲降低等。
如何预防？
1.合理控制体重
2.产后及早进行盆底康复
3.合理饮食，避免便秘
4.锻炼身体，减少慢性咳嗽
5.凯格尔训练
如何治疗：
一、随访观察
对于无症状、轻度的盆底脏器脱垂患者，可以随访观察。
二、非手术治疗
目标:缓解症状、避免或延缓手术干预。
1. 生活方式干预：减重、戒烟、减少使盆底压力增加的活动、治疗便秘和咳嗽等。
2.子宫托：可以自购子宫托外用
3.盆底的康复训练，包括自己做一些凯格尔运动，以及医院的一些仪器治疗，例如生物反馈电刺激治疗、磁刺激治疗、二氧化碳激光等。
4.中医治疗：包括中药口服、电针等。
三、手术治疗
（一）手术适应证
适用于非手术治疗失败或者不愿意非手术治疗的有症状的盆底脏器脱垂患者。
手术途径主要有经阴道、开腹和腹腔镜3种，推荐经阴道手术为首选，必要时可以联合手术。
（二）手术的分类
1.重建手术的目的是恢复阴道的解剖位置，适于年轻或有性生活需求的女性；
2.封闭性手术是将阴道管腔部分或全部关闭从而使脱垂的器官回放至阴道内，对无阴道性生活要求且有合并症、手术风险大的年老虚弱人群尤为适合。（供稿：妇产科 许露）