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肌张力障碍(Dystonia) ，是一大组病人不能随意控制的由骨骼肌引发的异常动作。由于骨骼肌的协同肌与拮抗肌的不协调，间歇性、持续性的收缩导致身体一部分或全部的扭曲、重复的不自主运动和姿势异常综合征。在神经内科锥体外系疾病中肌张力障碍的发病频率仅次于震颤麻痹。肌张力障碍的治疗是神经内科领域的一大难题。口服药物的探索历史悠久,但均因疗效微弱、短暂,而加大剂量虽可改善局部症状,但病人常因严重的全身毒副作用而不能耐受。
A型肉毒毒素以其效力强、疗效确实、少有严重的毒副作用、操作简便易行等特点,为治疗肌张力障碍的第一线药物，尤其适用于局灶性性肌张力障碍，如卒中后肢体痉挛、痉挛性斜颈、偏侧面肌痉挛、Meige综合征等。
我院神经内二科2019年获得院内三新项目：“肌电图引导下A型肉毒素注射联合康复训练治疗脑卒中后肢体痉挛（编号：LAZYY-2019y06）”。在方无杰主任的带领下，以此研究为基础，项尚等医生赴安徽省神经病研究所研修学习，熟练掌握此项技术，填补了我院空白。目前已常规卒中后肢体痉挛、痉挛性斜颈、偏侧面肌痉挛、Meige综合征等肌张力障碍的注射治疗多例，疗效确切，无明显副反应。
肉毒毒素注射-肌张力障碍患者的福音。
我科项尚医生正全神贯注为痉挛性斜颈患者注射A型肉毒素
治 疗 前
治 疗 后
上图为痉挛性斜颈的患者，经A型肉毒素注射后颈部僵硬感明显缓解，斜颈状况亦得到明显改善。
（图、文：周涛）
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