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2020年12月3日一个如往常一样安静的夜晚,六安市中医院急诊ICU病房氛围却显得异常紧张。医生!医生!8床患者病情变化,血压在大剂量血管活性药物维持下仍不能维持!请速来抢救!训练有素的重症医护团队,面对患者突发情况,有条不紊,短短的3分钟备好了各种抢救物品,开放静脉通道,建立有创动脉压监测及人工气道,呼吸机辅助呼吸等。
治疗前患者生命体征
8床患者刘女士,53岁,因 “突发胸闷8小时”急诊入院,急诊冠脉造影显示:多支病变,因病变处管径较细,行球囊扩张治疗,患者术后并发心源性休克,急性肺水肿,现血氧饱和度低至85%,有创动脉压67/51mmHg(多种大剂量血管活性药物支持下)。患者病情危急,经过院内专家会诊讨论,一致认为,患者符合ECMO指征,只有接受ECMO治疗才能为患者下一步抢救赢得时间,否则难以逆转死亡风险。
物品准备 ECMO预充
患者家属知晓刘女士病情危急,积极抢救刻不容缓,相信中医院重症团队,家属表示愿意为刘女士争取最后一丝希望!
ECMO术中
我院ECMO团队面对患者危重的病情,果断的确定医疗方案后,立即为患者进行V-A ECMO治疗,成功穿刺左侧股静脉及右侧股动脉,ECMO预充后顺利连接ECMO循环,转速3560转/分,ECMO血流量3.89L/分。
ECMO术后及运转状态
成功建立ECMO体外循环后,患者循环及氧合情况显著改善,保障患者全身脏器得到良好的血液灌注,为后面的救治创造了坚实的基础。
ECMO运转后患者生命体征
术前血管评估 术后导管位置评估
ECMO原理
ECMO技术是针对严重心肺功能衰竭最核心的支持手段,往往是重症患者最后一根救命稻草,是抢救的最后手段,是一项顶级的生命支持技术。我院重症医学科作为安徽省中西医结合重症医学主委单位,在主委喻怀斌主任医师带领下,继2018年成功开展安徽省中医系统暨皖西地区第一例ECMO以来,已独立完成多例,本次独立开展安徽省中医系统首例VA ECMO救治重度循环衰竭患者,标志着我院重症救治能力再上一个新的台阶,成熟运用ECMO技术,也意味着未来能救治更多的患者,为更多患者生命保驾护航!