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    六安市首例显微镜+神经内镜联合下垂体大腺瘤摘除术

    时间:2019-12-12   浏览次数:2023

    六安市中医院神经外一科于20191204日成功的完成六安市首例显微镜+神经内镜联合下垂体大腺瘤摘除术,填补了六安市神经外科领域的一项空白。

    患者,豆得凤,女,55岁,因“视物模糊半年,头晕2月余”入院,初步诊断为:垂体大腺瘤。我科于20191204日在全麻下给予行“双镜联合”下经鼻蝶入路垂体大腺瘤摘除术(显微镜+神经内镜),手术成功,术后患者恢复良好。

    六安市中医院神经外一科杨先清主任指出:垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。临床上有明显症状者约占颅内肿瘤10%。男性略多于女性,临床症状主要表现为:激素分泌异常导症群,如:肢端肥大、停经泌乳、不孕不育等;肿瘤压迫垂体周围组织的症群,如持续性头痛、晕,视力减退、视野缺损等。如发生肿瘤卒中则可危及生命。治疗的方式分为放疗(腺瘤敏感性较差)、药物治疗、手术治疗。因为垂体瘤的位置在鞍区,周围有视神经、颈内动脉、下丘脑等重要神经结构,所以手术具有一定风险。该患者已经出现明显的视力下降,有明确的手术指征,所以经过详细的术前讨论,决定给与手术治疗。手术方式主要分为单鼻孔经鼻蝶入路和开颅两种,因前者创伤较小,故现大多采取第一种术式。我科开展此类手术已有20余年,并且先后获得过省、市级别的科技进步奖。既往的手术均是在显微镜下摘除肿瘤,但显微镜有两个局限:①筒状视野,有视觉死角;②照明度随着手术区域的深度增加而逐渐衰弱。在手术过程中因视觉死角,有可能会遗漏少许残余肿瘤组织,导致患者后期复发。本次手术采取显微镜和神经内镜联合的方法,通过神经内镜进入瘤腔观察,做到不留死角,彻底清除肿瘤。可以大大的增加患者的治愈率,减少肿瘤复发的几率。我们科在市内首次将双镜联合技术成功的应用到手术中间,以神经内镜来弥补显微镜的视觉死角,这样可以使得我们的患者在通过手术获得更好的治疗效果。

     

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