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2019年4月9日我院肝病科顺利为一名重症肝炎（慢性肝衰竭）患者，实施双重血浆分子吸附系统（DPMAS）+血浆置换（PE）治疗。本次治疗是该项技术在皖西地区首次开展，标志着我院成为省内为数不多能独立开展该技术的医院之一，填补了我市重症肝炎治疗的一项空白，为六安市及周边地区的重症肝病患者带来福音。
患者时某，女，53岁，为肝衰竭患者，患者入院时病情危重，患者及家属焦急万分，经科室集体讨论，肝病科何伟主任果断决定采取双重血浆分子吸附系统（DPMAS）+血浆置换（PE）治疗方案，经治疗后患者血总胆红素从507umol/L下降到220umol/L，肝功能均明显好转。
图一：双重血浆分子吸附
图二：治疗中
肝衰竭是由多种原因引起的严重肝脏损害，导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿，出现以凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等。一旦发生肝衰竭，治疗极其困难且病死率高。故对于出现前期临床特征如极度乏力并有明显厌食、呕吐、腹胀等症状；黄疸日渐加重；有出血倾向的患者，须引起重视，进行积极处理。目前肝衰竭的内科治疗尚缺乏特效药物和手段。早期进行人工肝治疗，是目前临床常用的有效治疗方式。
DPAMS是一种组合型人工肝治疗模式，采用中性大孔树脂（HA330-II）和交换树脂（BS330）两种吸附剂联合应用，其中HA330-II血液灌流器中的树脂失代偿期相对广谱性的吸附剂，具有大孔结构和极大的表面积，依靠范德华力及骨架分子筛作用吸附中大分子毒素，如炎性介质、TNF-α、IL-6等；BS330胆红素吸附器内的树脂手术针对胆红素的特异性吸附剂，依靠静电作用力及亲脂结合性特异性吸附胆红素、胆汁酸。两种吸附剂的组合应用迅速改善黄疸症状的同时清除炎性介质等有害物质，从而达到标本兼治的效果，提高救治成功率，改善患者预后。其核心是无需血浆即可达到治疗效果。一定程度上解决了血浆严重匮乏的困境。该技术在各种原因引起的重症肝炎，肝移植前后，肝性脑病，重症肝炎伴SIRS,肝衰竭引起的MODS，高胆红素血症，顽固性胆汁酸淤积方面均有一定疗效，希望该技术可以为更多急危重症肝衰竭患者带来希望。
近年来，六安市中医院狠抓学科建设，每年均选送优秀人员到国内各大医院进修，学习并引进新技术新项目。肝病科何伟主任一直狠抓临床建设，努力缩小我市在肝病领域与上海、杭州等大城市肝病治疗水平的差距，果断应用新技术，于2013年率先在六安市开展人工肝血浆置换术，为我市挽救了很多生命垂危的患者。此次在医院领导和科室主任的带领下集全科医护人员之力完成我院首例DPMAS治疗，填补皖西地区空白，在省内也只有少数医院能开展此项技术，这标志着我院现已将该项新技术在六安市率先应用于临床，也标志着我院在重症肝炎及肝衰竭治疗方面取得长足进步。相信随着对外交流学习的不断扩大，将会有更多医疗新技术新项目的开展，以更好的医疗质量服务好皖西人民。
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