微侵袭神经外科是当今神经外科的发展趋势，而神经内镜手术的逐渐完善和成熟正是适应了这种要求。正确选择合适的脑积水病患者，采用良好的手术器械，熟练掌握手术方法和操作技巧，可以提高手术的安全性及有效性。我院神经外二科杜向阳主任的医疗团队也积极主动学习新技术以更好的服务患者。在杜向阳主任的带领下，先后至北京301医院（解放军总医院）、首都医科大学附属北京天坛医院、首都医科大学附属北京三博脑科医院、南京军区总医院、安徽医科大学第一附属医院进行了规范的内镜技术培训及学习。
2017年06月14日，神经外二科 杜向阳主任、桂明医师成功为一位脑积水患者实施了内镜下三脑室造瘘术，手术顺利，手术后效果理想。这也是六安市第1例内镜下三脑室造瘘手术。外二科又一次技术的突破、创新；该项技术将为更多的脑积水患者带来福音。
病人 女，64岁，农民，以“头晕、头痛伴恶心呕吐1周”入院
入院CT提示脑积水 手术切口标记
杜向阳主任准备手术器械 手术切口（3cm）
置入脑室镜 进入脑室内影像
三脑室底造瘘口 经瘘口进入脚间池内
手术后症状明显改善 术后磁共振
内镜下三脑室造瘘术作为一种新的手术方法，已成为脑积水的首选治疗手段。
优越性（与脑室腹腔分流术对比）：
第一、三脑室造瘘术没有分流管等异物植入，可以避免因分流装置导致颅内或腹腔感染，进而分流管堵塞而使分流术失败。
第二、采用三脑室造瘘术，术后脑室内的脑脊液能直接流入脚间池而进入脑与脊髓的蛛网膜下腔内循环吸收，因而比脑脊液颅外分流术更符合脑脊液循环正常生理状态，可以有效的维持颅内正常的压力平衡和脑脊液的生理功能。
第三、三脑室造瘘术的脑脊液流动速度均匀，不会出现因分流管虹吸导致的分流速度随体位改变而产生波动，不会产生脑脊液过度引流。
第四、不受儿童生长发育的影响，避免多次换管手术的痛苦。（上述四点是脑室腹腔分流装置研制以来力求解决而迄今仍无法克服的问题。）
第五、手术操作相对简单，手术时间较短（一般手术时间1小时左右）。
第六、减少病人使用分流管装置而大大增加住院费用。目前医疗市场分流管装置1-3万元不等。而内镜下三脑室造瘘术不需要任何植入材料费用。仅材料费用就节约了1-3万元。同时也降低医院科室耗材使用比。、
第七、不会出现传统经终板三脑室造瘘术可能引起的蛛网膜下腔闭锁而致手术失败。对于多次分流管堵塞而致分流失败的患者来说，三脑室造瘘术无疑是一种上佳的替代疗法。
奋进中的神经外二科感谢您的支持和帮助！！！