抗菌药物是家庭药箱中最常见的药物之一。抗菌药物对细菌感染具有确切疗效，是临床不可或缺的治疗手段。然而，若使用不当，不仅无法治愈疾病，还将诱导细菌产生耐药性，增加后续治疗难度。
一、抗菌药物是什么？
抗菌药物是指具有杀灭或抑制细菌活性的药物制剂。临床常用抗菌药物主要包括青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类（如阿奇霉素、罗红霉素）及喹诺酮类（如左氧氟沙星）等。此类药物仅针对细菌感染有效，对由病毒、真菌或寄生虫引起的疾病无治疗作用。
二、它和"消炎药"是一回事吗？
并非如此。炎症系机体受刺激后产生的防御性反应。扭伤所致肿胀、烫伤所致红斑、病毒性感冒引发的咽痛及发热，均属于炎症范畴，但并非由细菌感染引起。在此类情境下使用抗菌药物，不仅无法改善病情，反而会导致不良反应的发生。公众俗称的“消炎药”多指抗菌药物，而具备确切抗炎作用的药物实为布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药或解热镇痛药。
三、感冒发烧要吃吗？
约90%的感冒病例由病毒感染所致。鉴于抗菌药物仅针对细菌有效，对病毒无抑制或杀灭作用，故其既无法实现退热效果，亦不能缩短病程。即便后续并发细菌感染，亦需经医疗机构进行病原学检查，由医师依据诊断结果判定具体用药方案。切忌在未明确诊断前自行服用抗菌药物，以免药物掩盖临床症状，干扰医师对病情的准确判断。此外，儿童夜间发热属常见临床现象。首要措施为按体重计算并给予足量退烧药，同时嘱患儿多饮水，并密切监测其精神状态。若出现持续高热不退、精神萎靡或症状呈进行性加重等情况，需立即前往医院就诊。
四、用药期间过敏了怎么办？
就诊期间，患者应主动陈述既往药物过敏史，并配合完成必要的皮肤敏感性试验。用药后若出现皮疹、瘙痒、唇部或眼睑水肿、胸闷及呼吸困难等不良反应，应立即停止用药，并及时告知医师、护士或药师。若症状严重，须就近寻求紧急医疗救治，严禁延误。
五、口服药有什么讲究？
口服给药时间和剂量应严格遵循药品说明书、医师或药师指导。阿奇霉素与罗红霉素在空腹状态下生物利用度较高，建议于餐前1小时或餐后2小时服用；头孢羟氨苄与头孢拉定对胃肠道黏膜具有刺激性，为降低不良反应风险，宜在餐后服用。服药期间严禁摄入酒精类饮品。给药途径的选择应遵循“能口服不注射，能肌注不输液”的原则。
六、哪些药对孩子影响大？
链霉素、卡那霉素及庆大霉素具有耳毒性，可能损伤听神经，严重者可致永久性耳聋。氯霉素可经乳汁分泌，早产儿及新生儿使用后存在发生灰婴综合征的风险。四环素类药物可抑制牙齿及骨骼发育，8岁以下儿童禁用。喹诺酮类药物影响软骨发育，孕妇及18岁以下未成年人禁止使用。儿童用药应严格参照说明书规定的儿童剂量，依据体重计算给药量，严禁仅凭年龄估算或随意分割药片。若对剂量或用药方案存疑，务必咨询医师或药师。
七、家里备药要注意什么？
严禁无指征联合使用多种抗菌药物。由于不同药物的抗菌谱存在差异，盲目混用并不能协同增强疗效，反而会显著增加不良反应发生的风险。抗菌药物应独立存放，并明确标注药品名称及开具日期，切忌与感冒药或儿童专用药物混杂。储存环境需保持阴凉干燥，厨房与卫生间因湿度大、温度高，易加速药物变质，其危害甚至超过过期失效。此外，须将药物置于儿童无法触及之处、定期核查药品有效期等。
八、怎么减少耐药？
细菌耐药性的形成是一个渐进的累积过程，不规范的用药行为实质上为病原菌提供了筛选与进化的条件。减少细菌耐药，我们需严格遵循三项核心规范：若临床评估认为无需使用抗菌药物，不应主动要求开具；一旦医师评估后开具了抗菌药物处方，应严格遵照医嘱完成既定疗程，严禁漏服、擅自停药或超量服用；未经医师或药师指导，禁止将个人剩余药物转赠或分享给他人。
（供稿：临床药学室）