老年医学科医生提醒：

警惕这些“不起眼”的老毛病

87岁的李大爷最近出现头晕、胸闷

感觉周身乏力不适

老年医学科医生经过问诊、查体

原来是因为夏季高温、夜间休息不好

引发了老人冠心病、脑供血不足的旧疾

最近，一波波高温热浪袭来，这份盛夏的炽烈，实则暗含健康危机。不少人直呼“招架不住怕中暑”，其实不仅仅是中暑，炎热的夏季，有基础慢性病的中老年人需要格外注意，尤其是合并高血压、糖尿病、心血管病等多种慢性病的高龄老人。这些人群由于身体生理调节能力差，高温天气影响下如果不多加防范，极有可能诱发或加重原有的慢性疾病。因此，老年慢病患者要注重预防，定期监测病情，避免一些急症的发生。

夏季多种老年病进入高发期

高温酷暑，很多老年人身体不适，心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病也进入高发期。

冷热交替，当心脑血管病！

这些高发老年病中，心脑血管疾病排在首位，易引发脑卒中等急症。脑卒中又称“中风”，是中老年人常见的脑血管病。脑卒中包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中，在寒冬和盛夏都多发。夏天身体水分流失较多，血液黏稠度增加，容易形成血栓阻塞脑部血管。夏天开空调室内外温差大，脑血管反复收缩、舒张，加之一些老年人动脉粥样硬化，容易导致脑卒中。

气温越高，引发脑卒中的概率就越大。既往有心脑血管病、“三高”以及平时熬夜和作息不规律的中老年人，应特别注意。脑卒中救治越早，预后越好，一旦出现口眼歪斜、语言不利、单侧肢体活动不利等症状应尽快到医院就诊。

警惕肠胃刺激和其他非典型症状！

夏季气温持续升高，很多人觉得没有胃口、浑身乏力、精神不振，甚至呕吐腹泻。老年人肠胃功能薄弱，进食生冷、吹空调风扇，都会使肠胃受到刺激，使原有的慢性胃炎、慢性肠炎、溃疡等消化系统疾病反复或加重。

需要注意的是，老年人往往反应性减弱，一些疾病的早期表现多不典型，而一旦出现应激反应，可在短时间内迅速恶化。夏天人们易出现睡眠差、饮食差等情况，家属可能很多情况下会认为老人的头晕乏力、食欲减退、精神差是天气炎热导致的，而忽略了这是低血压、血糖波动、合并感染、老年心衰的非特异表现。因此，在炎热的夏季，老年慢病患者更要警惕这些非典型症状。

血压波动不稳，警惕“热胀冷缩”

随着气温的升高，有些高血压患者出现了“不药而愈”情况，血压不但不高了，甚至还出现了低血压的情况，这种情况正常吗，是不是可以减药了？对此，并非一概而论。

因为血管会“热胀冷缩”，高温天气下，血管扩张，血流对血管的压力减小，血压就相应下降。特别是对于80岁以上的老人，血管的自我调整能力下降，夏季更容易发生体位性低血压，易导致跌倒。

而另一部分如合并动脉粥样硬化病变的患者则相反，血压不降反升。夏季白天气温高、时间长，导致夜间睡眠质量下降也可致使血压升高。另外，室内外冷热对比明显，使人血管骤然收缩也会导致血压升高。

高血压是脑出血的主要原因之一，当血压长期处于较高水平时，血管会承受较大压力，容易出现血管壁变薄、弹性下降等问题引发脑出血。因此高血压患者不要忽视血压的监测和控制，以免出现严重后果。

夏日炎炎，多喝温水伴

随着持续的高温天气，无论是在户外还是室内，人体都容易流失大量的汗液而导致缺水。相较于年轻人，老年人更容易处于脱水状态。

为何老年人更容易脱水？

随着年龄的增长，老年人对缺水的感知力下降，有时明明身体已经缺水了，却感觉不到口渴，因此总是无法及时地补充水分。加上老年人由于免疫能力降低，容易出现腹泻等消化系统疾病，又增加了身体失水的风险。

如何科学补水？

老年人要合理补充水分和电解质，主动、多次、适量饮水，不要等到感觉口渴才喝水，若因疾病限制饮水量或者需要服用利尿剂者，应咨询医生合理的饮水量。

此外，由于老年人的胃肠道功能下降，饮用冷饮可能会刺激其肠道蠕动，造成腹痛、腹泻的症状。因此建议老年群体在夏季多饮用白开水或茶水，温度应在30℃左右为宜。还需要提醒的是，夏季大量的出汗，除了会造成水分的丢失，还会导致人体内钠和钾的丢失。所以日常还可以适当补充电解质，可以选择含有电解质的饮品或食物。

健康监测，合理用药

慢性病患者应坚持规律服药，不要因为天气变化而擅自停药或更改药量。高血压患者应坚持定期测量血压，特别是在温度波动幅度较大时，更应注意血压的监测，以防发生心脑血管意外。

糖尿病患者、血脂异常者在夏季要特别注意良好饮食习惯的养成，禁止暴饮暴食，严格控制冰激凌、含糖饮料等的摄入；摄入足够的蛋白质和少量脂肪，搭配粗粮果蔬，以保证身体应对酷热所消耗的营养；饮食宜清淡易于消化，少量、多次饮水，每次不超过300毫升，切忌无节制地饮用酒类和冰镇饮料。（供稿：老年医学科）