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    骄阳似火,与您一同守“腹”前行 ——肾病科支部开展腹透家庭随访

    时间:2023-08-09   浏览次数:1500


    我院的腹透透析患者多居住在六安市周边的乡镇、甚至偏远的山区,有的年龄偏大,有的交通不利,患者到院随诊意识不是很强。85日,肾内科为七位腹透患者开展了入户家访的活动。563c28f440050e5adedf9efe633dbb5

    此次随访的第一站是居住在裕安区新安镇街道患者张某某家,患者因6月份出现大量心包积液住院治疗,目前是以血透为主,腹透每天冲洗一次,家访中主要询问了患者目前的状况,用药等情况,当时测得的血压值偏高,家访医生给予药物调整,并要求患者每天固定时间、地点监测血压情况,并做好记录,并预约本月底到院复查,同时进行PETKt/V,制定腹透方案。a47246ddaa7cfffb1e39e666e79ad43

    第二位肾友是居住在裕安区新安镇梁某某,来到患者家里,我们查看了患者的腹透操作间,无菌物品是否在效期内,服用的药物、患者的出口情况、腹透液的存贮等,其中对操作间存在的问题,医护人员给予指导和纠正。并协助患者将服用药物归类放置,有序摆放。fc52e8319045671f3fc312fdb28c4b9

    第三位肾友是居住在裕安区新安镇赵某某,我们来到家里,正好到了患者做腹透的时间,家访的医护人员对患者进行了腹膜透析操作考核,指出患者腹膜透析中存在的问题,并给予指导。患者腹透操作间的紫外线灯瓦数偏小,达不到彻底消毒的目的,家访护士给予讲解,患者表示重新购买并更换。在发现患者双下肢轻度浮肿后,家访医生为患者调整了腹膜透析治疗方案,并嘱咐患者定期去医院复查。2fcabc1686406d5813c10236c1fd6ef

    第四位肾友是居住在裕安区新安镇李某某,他是外院腹透置管患者,目前一直在我院肾内科就诊,我们到他家时,他本人正在我院照顾他自己生病住院的母亲,是他的妻子接待了我们,带我们看了他的腹透操作间,腹透液的存贮等情况,总的来说还是较规范的。

    第五位肾友是居住在裕安区新安镇的李阿姨,患者平时是老伴居家照顾,这次老伴因生病现在住院中,暂时由女儿代替照顾,腹透换液由女儿操作,患者操作间是比较整洁的,但女儿换液操作时患者及操作者均不佩戴口罩,家里腹透液的存放地点是不符合要求,存在安全隐患,对此,医护人员给予详细讲解,患者女儿表示严格规范腹透操作细节,腹透液会及时移至阴凉干燥通风的房间进行存贮。 37b6e951c403a3acd1d8bf6a80703ef

    第六位肾友是居住在裕安区新安镇的周某某,患者家里是做点小生意维持生计,家里堆放的全是货物。医护人员查看了患者的腹透操作间、发现物品摆放比较乱,操作台面有明显的灰尘,未做到每天除尘;房间未消毒;腹透液存放的房间里,物品摆放的太多且乱;平时对血压、体重的监测也不重视,医护人员针对存在的问题耐心的给于指导,并对腹透操作的相关要求重新进行了培训,患者表示立即对腹透操作间进行清扫,按照规范进行。845d2c12e81aea01df42ceae5a76cbf

    第七位肾友是是一位刚刚做腹膜透析近一个月的患者,患者居家腹膜透析室的环境卫生是这次随访的七名患者中最好的,环境卫生达到了居家腹膜透析的标准,在家访中,医护人员查看了患者腹膜透析日记本,根据患者24小时的腹透液超滤量,尿量、饮水量、血压、体重给出了专业的指导,叮嘱患者认真记录。腹透护士查看患者的腹膜透析导管出口,出口处微红少许结痂,为患者做了出口处护理,并手把手认真指导患者如何做居家出口处护理。同时患者主诉皮肤瘙痒,随访医生详细的给予解释和指导,叮嘱术后一个月到院评估,并调整用药。1a9f355baa9ea30f3185881224e224c

    半天的入户随访和居家指导,搭建了医护患三方一个直接沟通解决问题的平台。医护人员对腹膜透析患者的居家腹透环境、操作、自我护理、用药、饮食提供了专业的指导及意见,患者对治疗过程中存在的问题与医护人员进行咨询,在家中即获得了医疗服务。

    居家腹膜透析是一个长期的居家自我治疗、护理过程,腹膜透析患者短时间内要从护士护理的角色转变为自我护理的角色,存在一定难度,特别是一些患者存在就诊距离较远、经济条件相对落后、卫生环境不达标、依从性差、腹膜炎发生率高等困难。既往腹膜透析患者出现不适或腹透难以继续进行才走进医院,此时腹透患者需住院治疗,为此付出高昂住院费用,并且部分患者住院亦难以解决相关问题,从而终止腹膜透析治疗。为使患者获得更好的腹透治疗效果、减少腹透相关并发症、解决患者就医困难,肾内科克服医护人员紧缺问题,设置腹膜透析责任护士、制定入户随访居家指导制度,走进每一户腹膜透析患者家庭。

    此次入户家访,是肾内科为进一步贯彻落实国家卫生健康委关于进一步改善医疗服务行动计划,改善民生服务领域相关要求,牢固树立以人民健康为中心的理念,建立符合肾内科实际的医疗民生工作,充分发挥肾内科的专业所长,为广大肾友提供治疗便利。肾内科表示,腹透家访将会继续,以自己最大的努力,为患者提供更好的医疗服务,为提高腹膜透析患者生存质量持续作出努力。

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