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    吃水果吃出高钾血症?了解食物中的钾含量!

    时间:2024-07-03   浏览次数:265


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    六安市是大别山区域中心城市,物产富饶,有很多的水果特产,代表性的有石榴苹果樱桃葡萄李子橙子、桃等,另外还有很多美味的菇类。近期我科收治多名因乏力、心慌等不适入院的病友(图1为一女患者化验单,图2图3为同一男患者化验单、心电图),入院后明确诊断高钾血症,询问病史多有食用高钾水果史,常见为桃子、香瓜等

    1.一女患者化验单

    2.一男患者化验单

    3.心电图

    高钾血症是慢性肾脏病患者常见的一种并发症,《中国慢性肾脏病患者血钾管理实践专家共识》将血钾>5.0 mmol/L定义为高钾血症,主要与肾脏排泄钾离子的能力明显降低有关,肾功能越差,发生高钾血症的几率越高。高钾血症有时表现并不明显,轻度的高钾血症常表现为感觉麻木、恶心呕吐、疲乏无力、烦躁不安等症状,严重的高钾血症则会影响呼吸肌引起窒息、影响心肌出现心律失常甚至心脏骤停,严重威胁患者生命安全

    人体内的钾离子主要来源于食物摄入,膳食钾来自广泛的食物,包括谷物、水果、蔬菜、牛奶和奶制品等,特别是常见的香蕉、橘子、橙子等。通常钾离子多吃多排,少吃少排,但对于肾功能受损的慢性肾脏病患者而言,由于摄入的钾离子排出减少,容易出现高钾血症。对患者进行合理的饮食干预,理论上说是控制高钾血症的有效手段。  

      由于不了解食物中的钾含量,有很多的病友就很迷茫,哪些食物不宜吃?哪些含钾较低可以适量食用?这里给病友们统计一下常见食物的钾含量。

    水果(鲜果及干果类)

    1.水果类食物中的钾含量普遍低于蔬菜类的钾含量,像我们平时常见的苹果、梨、橘、橙、桃、西瓜、葡萄等水果中的钾含量仅每100克50~150毫克上下。

    2.部分热带(或亚热带)水果中含钾量较高(每100克):如香蕉(208毫克)、榴莲(261毫克)

    3.干果类食物中的钾含量相对较高:如干小枣(486毫克)、无花果干(898毫克)、桂圆(891毫克)。基本上所有的坚果类食物都是高钾的。

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    蔬菜类

    1. 根茎类蔬菜中的萝卜有很多种,但不同品种的萝卜,其含钾量相差悬殊。如100克胡萝卜(119毫克),青萝卜(248毫克),而圆白萝卜(14毫克)。

    2. 鲜豆类含钾都比较丰富,如扁豆、豇豆、四季豆等,每100克(180毫克),但口感较受人们欢迎的甜脆荷兰豆(18毫克);豆苗类中,100克黄豆芽(175毫克),而100克绿豆芽(32毫克)

    3.茄果类中,白皮茄子含钾量较紫皮茄子高,100克中含钾量为238毫克(紫皮茄子仅150毫克);樱桃番茄含钾量较普通的番茄高,100克中(262毫克)(普通番茄仅179毫克);干辣椒中的钾含量每100克高达991毫克,但因食用量少,钾的实际摄入量并不高。

    4.瓜类中,要属南瓜的钾含量最高,可达每100克(445毫克),其他大部分瓜类,如黄瓜、丝瓜等的含钾量中等,每100克在(100~150毫克)之间,但冬瓜的含钾量较低,每100克仅57毫克。

    5.茎、叶、花菜及葱蒜类蔬菜中,莴笋叶、空心菜、甘蓝、芥蓝等的含钾量最高,每100克超过300毫克;鸡毛菜、娃娃菜、塌棵菜、花椰菜等其次,含钾量每100克超过200 毫克;其余大部分在每100克100~200 毫克之间;而圆白菜、西芹、芦笋等的钾含量特别低,每100克均小于50 毫克。

    6.菌藻类食物的钾含量相对来讲都比较高。比如我们平日经常食用的白蘑菇,含钾量为每100克350毫克,而价格较昂贵的草菇,每100克仅53毫克;干制的香菇、茶树菇、海带、木耳等每100克中含钾量更可达到700~3 000毫克以上。

    7.其余种类蔬菜(葱蒜类、水生及野生蔬菜类)中,含钾量较高的有(每100克):韭菜(241毫克)、藕(293毫克)、苦苣菜(350毫克)。

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    总的来说,含钾量在200mg以下的可以适当吃,但也不能过量,吃多了也会出现高钾血症

    参考文献:《中国慢性肾脏病患者血钾管理实践专家共识》供稿:肾内一科) 

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