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    神经外二科

    时间:2023-12-12   浏览次数:29841


    神经外二科是六安市中医院重点科室,拥有优秀的医护团队。医生团队现有神经外科医师8人,主任医师1名,副主任3名,主治医师3名,住院医师1名;其中在职博士1名,硕士研究生4名。护士团队拥有副主任护师2人,主管护师19人,护师5人,其中本科学历10人。我科目前常规开展各种脑血管疾病的显微手术及介入治疗、各种功能神经外科手术治疗、各种脑/脊髓肿瘤显微手术、各种神经功能损伤修复治疗及昏迷病人促醒治疗。设有独立的神经重症监护病房(NICU为安徽省率先开展,六安市内唯一正规、独立的神经重症监护单元),对各种神经重症患者进行规范的精细的加强监护治疗,救治的成功率及有效率在本地区、省内达领先水平。2018年始积极参与创建六安市中医院卒中中心工作,2021年度荣获六安市卒中地图牵头单位,成为国家高级卒中单位。

    科室负责人简介:

    杜向阳:六安市中医院副院长,神经外二科科室主任,主任医师、教授,皖西名医,硕士研究生导师;安徽省神经外科分会脑血管病组、脊柱脊髓专业组委员,安徽省微创医学会神经外科专业委员会委员,安徽省抗癫痫协会理事;安徽省中西医结合重症专业委员会副主任委员,安徽省医师协会重症医学分会委员,六安市神经外科分会主任委员,六安市重症医学分会副主任委员。

    科室优势特色病种一:脑血管外科

    脑血管疾病是发生在脑部血管,因颅内血液循环障碍而造成脑组织损害的一组疾病。我们生活中所讲的脑血管意外卒中中风都属于脑血管疾病。临床上以急性发病居多,多为中、老年患者,表现为半身不遂、言语障碍等。

    1颅内动脉瘤

    颅内动脉瘤多为发生在颅内动脉管壁上的异常膨出,人群发病率约6%-7%是造成蛛网膜下腔出血的首位病因,在脑血管意外中,仅次于脑血栓和高血压脑出血。我科根据患者病情开展个体化治疗,可行动脉瘤开颅夹闭、介入栓塞、介入血流导向装置、搭桥孤立等手术治疗。

    动脉瘤显微夹闭 血管内介入治疗

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    ③介入血流导向装置 搭桥孤立

    2烟雾/烟雾综合征 烟雾病是因颈内动脉末端分支狭窄或闭塞,新生血管在脑血管造影上显示形同烟雾,故此得名。烟雾病/烟雾综合征仅手术有效,目的在于改善脑血流,我科常规开展颅内外血管吻合术和颞肌贴敷术。

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    3、颈动脉狭窄

    我科可开展的手术形式:颈动脉内膜切除术(CEA

    CEA是目前唯一可以达到去除动脉粥样硬化斑块、重建正常管腔和血流的方法。CEA对于重度颈动脉狭窄和症状性中度颈动脉狭窄的治疗效果明显优于药物治疗,是颈段颈动脉狭窄治疗的金标准

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    术前 术后

    4.高血压脑出血

    高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一,常因情绪激动、过度脑力与体力劳动或其他因素引起血压剧烈升高,导致已病变的脑血管破裂出血所致。患者在活动或情绪激动时突然发病,迅速出现偏瘫、失语等局灶性神经功能缺失症状,以及严重头痛、呕吐及意识障碍等,常高度提示脑出血可能,CT检查可以确诊。

    我科可开展的手术形式:

    ①、显微锁孔血肿清除

    ②、神经内镜血肿清除肿

    ③、机器人辅助微创穿刺血肿液化引流

    ④、脑干出血显微手术

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    科室优势特色病种神经疾病

    1mmexport1675131189296三叉神经痛

    三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。

    2面肌痉挛

    面肌痉挛又称面肌抽搐,表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始,然后涉及整个面部。

    我科开展的治疗方式:MVD MVD手术是目前原发性三叉神经痛和面肌痉挛的首选的手术治疗方法。手术适应症包括:经影像学检查确认三叉神经为血管压迫者;其它治疗效果差愿意接受手术者。

    科室优势特色病种:颅内肿瘤

    颅内肿瘤的临床表现:视其病理类型,发生部位,主要速度之不同差异很大,然而其同特征有三:颅内压增高;局限性病灶症状;进行性病程。

    根据肿瘤生长部位,其主要分为:

    1大脑半球肿瘤(如:胶质瘤、脑膜瘤)


    /private/var/folders/1m/rl2zx73s0y93shwcs2tl5ld40000gn/T/com.kingsoft.wpsoffice.mac/photoedit2/20230731125618/temp.pngtemp胶质瘤:是来源于神经系统胶质细胞和神经元细胞的肿瘤的统称,是颅内(大脑内部,颅骨以内)最常见的恶性肿瘤,占颅内肿瘤的40%-50%。根据居细胞种类不同可将胶质瘤分为星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、少枝胶质细胞瘤等多种类型,不同类型的胶质瘤治疗及预后也各不相同,治疗方法多根据患者实际情况采用手术、放疗及化疗等手段。


    /private/var/folders/1m/rl2zx73s0y93shwcs2tl5ld40000gn/T/com.kingsoft.wpsoffice.mac/photoedit2/20230731131417/temp.pngtemp脑膜瘤:在人的颅骨与大脑组织之间,有三层膜,从外到内依次为硬脑膜、蛛网膜和软脑膜,合称脑膜。脑膜瘤就是一种起源于蛛网膜帽状细胞的脑肿瘤,好发于大脑半球的凸面、颅底和鞍旁区域等部位,大多数脑膜瘤是良性的,仅3%为恶性脑膜瘤。

    /private/var/folders/1m/rl2zx73s0y93shwcs2tl5ld40000gn/T/com.kingsoft.wpsoffice.mac/photoedit2/20230731131658/temp.pngtemp2蝶鞍区肿瘤(如:垂体瘤)

    垂体瘤:是一组起源于腺垂体、神经垂体以及胚胎期颅咽管囊残余鳞状上皮细胞的肿瘤。垂体瘤是神经系统和内分泌系统的常见肿瘤之一,可表现为垂体瘤压迫产生的相应症状(如头痛、视力减退等)及激素分泌过多或分泌不足。

    3松果体区肿瘤

    4颅后窝肿瘤

    我科根据患者病情开展个体化治疗,性质较良性、包膜较完整和较易于剥离的以及病程较短的脑肿瘤,手术治愈的希望较大。但对恶性程度高的或其它转移癌可行姑息性手术,如肿瘤部分切除、减压术、脑室脑池造瘘术以及脑室静脉分流术。

    下图为1例小脑天幕 巨大脑膜瘤在显微镜下全切

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    术前MRI 切口 肿瘤全切后 术后复查CT

    科室优势特色病种神经调控技术

    1、难治性癫痫

    癫痫是一组有不同病因所引起的脑部神经元高度同步化,且常具自限性的异常放电所导致,以发作性、短暂性、重复性及通常为刻板性的中枢神经系统功能失常为特征的综合征。有一部分患者对抗癫痫药物治疗反应差,癫痫发作难以控制,称为难治性癫痫,也称顽固性癫痫。

    我科开展的治疗方式---迷走神经刺激术(VNS):其是一种神经调控疗法,通过电刺激一侧迷走神经(通常为左侧),调控大脑电活动,因而也被称为电子药物VNS作为药物难治性癫痫的添加治疗,是一种有效的控制癫痫发作的手段。

    2、帕金森病

    帕金森病(PD)是一种以震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍为主要表现的中老年神经系统退行性疾病。

    我科开展的手术方式:脑深部电刺激术(DBS)是在脑内核团或特定脑区植入刺激电极,通过脉冲电刺激调控相关核团或脑区的功能,达到改善症状的目的。

    3、长期昏迷病人促醒

    我科开展的手术方式:脊髓神经电刺激术(SCSSCS是将电极植入椎管内,以脉冲电流刺激脊髓神经治疗疾病的先进手段。脉冲刺激经上行网状激活系统传至大脑皮层,此疗法是对患者的唤醒系统施加外源的持续脉冲电刺激,最终达到维持意识清醒水平的目标。

    适应症:

    严重颅脑创伤、大面积脑梗死、脑出血、缺血缺氧性脑病、一氧化碳中毒、 其他原因导致的长期昏迷等。

    4.糖尿病足

    SCS神经调控为特色的糖尿病足特色治疗,可有效治愈糖足烂脚,同时可以使绝大数患者避免截肢或者给予小截肢,有效改善糖足病人的生活质量。

    5.脊髓损伤

    脊髓损伤会出现不同平面的截瘫,给患者以及家人带来承重负担。目前可以采用损伤部位行脊髓电刺激进行修复治疗,可以是一部分患者能够恢复感觉甚至恢复行走等功能。

    “生命所托,健康所系;全力以赴、绝不放弃”——是神经外二科所有医护人员的信念。

    科室联系方式:19032932301/0564-3597292

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