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腰背痛的原因及康复治疗方案

时间:2008-07-01 浏览次数：2660

腰背痛的原因及康复治疗方案

    一、腰背痛何以如此普遍?
    主要原因如下：
    1、职业关系；职业方面是那些需长期保持同一动作或体位的：
    ①较长时间从事搬抬物品、推拉频繁及需要转动身体等等这些，使用很大腰力的工作人员（如搬运工人、家庭主妇等）；
    ②长期保持坐位状态的人员（如流水线上的操作工、部分办公室白领人员等）。
    2、自身的年龄、体态：
    ①年龄在55岁以上的，随着体质减弱，身体关节活动减少，肌力减轻；
    ②比较高或胖的人群；
    ③腰部及体干活动范围长期少的人群。
    腰背痛在以上的人群中比较多见。也有少数的原因如下：
    3、一些受感染、脊椎狭窄、肿瘤、先天性的关节畸形等原因导致的；
    4、随国家的发展，工伤福利的原因，导致一些人群的心理原因，致使生理上的疼痛持续。
    二、压力的量度由腰椎第3节的可测，不同姿态，腰椎受的压力不同（里面的百分比是与体重的比例）：
    1、站立位置：站直时受压是100％；，腰部向前弯曲时受压约增大50％，即受压力约150％；若手提物品时受压约增大100％，即受压约200％；
    2、仰卧位置受压约25％（压力最轻的位置）；
    3、俯卧位时受压约75％；
    4、坐位时：腰背挺直状态负荷是体重的140％；放松的话，比例更大。所以建议不要久坐，可在半小时或一小时后改变体位，站立放松身体。
    三、不同职业的人群适用不同的姿势来适当减轻腰背的负荷，以司机的坐位为例，腰背最好在约120度的位置，方法如下：
    贴着座椅，身体呈90度的位置，然后在腰背后面放置一个小枕头，屁股向前略微移动。同时可见，膝关节的高度比髋高节高度略高一点。这些可减轻对腰背的负荷。
    四、急慢性病症的分别及如何处理？
    实例：一女士，83岁，3个月前摔跤后导致腰椎压缩性骨折，未入院治疗，只是在医院拍片确定后简单服药、敷药及每天以坐位状态进行两小时的电疗解痛，下肢可行动；当坐起时，腰背一直很疼。
    针对此例引出的回答：
    连续疼痛超过三个月的为慢性痛。以上述女士为例，相应处理如下：
    1、在急性痛期间，处理方式为：应在最短时间内减轻疼痛，在早期48小时-72小时内，用冷敷来为毛细血管止血，收紧肌肉；48小时以后可进行热敷，帮助活血，可适量配合轻力的推拿、按摩，减轻软组织的肿胀；头几天的处理十分重要（冷敷－热敷配合推拿）。头几天一直会待在床上，腰部压力最低；3、4天后起床，如果有必要，可借助腰峰、矫形器等外力来支撑行动；2至3周后可去除外力帮助，慢慢训练患者行动。【处理比较好的情况】。上述女士骨折的早期处理不够理想，在其做理疗时，只是处于静坐的状态，腰背的训练基本没有；并且在慢性痛期间，理疗无法解决本质问题。
    2、上下床的姿势：上床时，屁股做于床边，将靠床侧的髋关节及膝关节慢慢屈起，用对侧的手背顶在床上，半躺位，然后拉着关节转身，后慢慢躺下（即借助上肢及下肢来减轻腰背的受力，减轻疼痛）。下床位置参考同上。

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