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    【我为群众办实事】张阿姨说:“幸亏及时发现并切除,晚了后果真是不堪设想”

    时间:2021-05-13   浏览次数:3873

    “如果不是这次市中医院给我们做胃镜筛查,我都不知道自己得了早期胃癌!”今天上午,刚做完内镜黏膜下剥离术(ESD)的金安区东河口镇的村民张阿姨感动地说,“参加了筛查我才知道胃里有问题,幸亏及时发现切除,晚了后果真是不堪设想!”

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    胃癌在早期最大的症状就是没有症状,若出现腹痛、呕血、进食困难、纳差消瘦等消化道症状时,往往已经进展至中晚期,治疗效果极差,五年生存率只有10%。但幸运的是,如果在早期就能得到诊断和治疗,五年生存率超过90%,早期胃癌是可以不用开刀和化疗被治愈的。

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    六安市中医院在2019年加入国家重大公共卫生服务项目—安徽省农村上消化道癌早诊早治项目,该项目是一项惠及百姓的民生工程。我院自启动上消化道癌筛查工作,截至目前,已完成食管、胃癌筛查一万余例,完成胃镜检查近3万例,上消化道癌早诊率达35%。我院近两年在筛查项目共同成长计划的落实和推动下进步很快,全市各项筛查工作指标列安徽省前列,多次受到省农村癌症早诊早治项目办的表彰。机会性筛查与早诊早治成效明显,为大别山革命老区人民带来福音。

    “政府真的是给我们老百姓办了件大实事!”60岁的张阿姨和老伴悠闲地在家中看着电视感叹地说。就在1周之前,她刚刚完成经内镜黏膜下剥离术(ESD),在胃镜下一次性完整地切除了胃体小弯侧早期胃癌,术后第3天出院,ESD术后病理提示“黏膜内高分化管状腺癌”,病灶范围只有0.8cm×0.5cm“淋巴管及脉管未累及”,属于e-Cura A级治愈性切除。

    “我母亲是胃癌走的,我担心自己的胃会有问题,虽然平时干干活、跳跳舞,从来没有不舒服。”张阿姨说,“在六安市中医院来我们村做义诊的时候,听到有胃癌筛查,可以帮助无症状高危人群发现上消化道早期病变,加上之前从来没有做过胃镜,我就去了。也幸亏去了,才把毛病查了出来!”

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    张阿姨接受了问卷调查,被评估为胃癌高风险人群,随后前往六安市中医院的早癌筛查内镜中心进行胃镜检查,发现了胃体小弯侧有可疑病变,当时胃镜活检结果提示“高级别上皮内瘤变”,经过放大胃镜的精细评估后,不仅确诊了张阿姨为早期胃癌,还有做ESD的绝对适应症。

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    六安市肿瘤防治研究所所长梁惠主任医师介绍:“早期胃癌不仅没有任何症状,诊断也比较困难,不管是血清学检查,还是CT等影像学检查均不能诊断,唯一可以诊断的只有胃镜检查,而且内镜下的表现酷似“胃炎”。鉴别诊断不仅需要高端胃镜这样的硬件要求,还需要由专门从事早癌研究的亚专科内镜医师才能被准确识别诊断。虽然它不容易被发现,但其淋巴结转移风险极低,只需要在内镜下做局部的微创切除手术,不仅保留全胃,还可以常常得到治愈性切除,术后不影响生活质量,与正常健康人群无异。” 

    远离上消化道癌,从主动筛查开始。从六安市恶性肿瘤监测结果显示,我市是安徽省消化道肿瘤高发区,其发病率和死亡率均呈逐年上升趋势,目前大部分就诊的患者均为中晚期肿瘤,治疗效果和预后都很差。“健康所系,性命相托,我深深的体会到在消化道肿瘤高危人群中积极开展预防、筛查和早诊早治是改变上消化道癌防治现状的重要策略与举措”,梁惠主任意味深长的说道。

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    自六安市上消化道癌项目启动以来,六安市委、市政府高度重视,统筹规划,积极谋划,群策群力,全力推进革命老区筛查工作。我院各部门一边根据筛查任务,有条不紊开展上消化道癌筛查,一边组织专业的肿瘤防治专家下基层、进社区开展健康教育,进行筛查动员,让老百姓理解上消化道癌筛查的意义。与此同时,作为六安市肿瘤防治研究所所在地,对全市筛查项目点医院加强培训和指导,解决筛查工作中遇到的实际问题,让更多的市民能接受到规范的高质量的胃镜检查。

    目前,重点人群上消化道癌筛查工作仍在进行中,我院将不断创新工作方式,提高升筛查主动性、顺应性,推动消化道癌早诊早治工作的不断深入,争取早日迎来皖西地区上消化道癌的发病率和死亡率双下降的目标。


    (供稿:孟灿 孙家欣)

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