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    分娩回归自然

    时间:2007-10-24   浏览次数:3543
      以本世纪60年代末起,生育领域掀起了一场新的变革,国际上“让分娩回归自然”的呼声越来越高。尽管现代医院在安全管理母婴、降低其死亡率方面作出了巨大的贡献,但仍被指责将正常分娩置于病理状态,有违自然生理现象。
      
      就分娩姿式来说,目前常规采用的是称为截石位的仰卧体位。这种体位有不少优点,包括可减少一些产妇的阵痛和辗转不安:产妇手握床边把柄,配合蹬腿动作,有助于分娩;能方便助产人员操作及保护产妇的会阴;胎儿娩出时不会发生坠跌危险等。
      
      随着自然分娩运动的升温,常规的仰卧分娩已越来越受到了垂直或半垂直分娩姿式的挑战。研究表明,垂直姿式分娩至少有如下优点:
      
      1、符合人体生理状况:因为人体脊椎有一段自然向前弯曲,称为脊椎凸部,而坐式分娩则利用了这个凸部,使产妇背部、腰部得到运动,促使血液循环和内脏蠕动加快,有利于分娩。直式减轻了沉重的胎儿对腹部的压迫,且两腿不必受到弯曲架开的限制,产妇容易通过摒气、用力等方法协助胎儿下降,感到分娩容易、疼痛减轻。
      
      2、能缩短产期,减少难产:直式分娩的子宫腔内压力升高明显,收缩频率加快,加上胎儿体重的直接下坠性压迫,第一产程可比卧式缩短36%。此外,直式减少了妊娠子宫对腹腔大血管的压迫,使子宫胎盘血流量改善,增加了胎儿氧气的供应。直式分娩还能使腰凸缩小,使反S形曲线变为C形曲线,作用于子宫底部的压力能更有效地通过胎盆,利于胎儿娩出,减少难产的发生,从而降低了胎儿呼吸窘迫和新生儿窒息缺氧、酸中毒的机会。
      
      3、可增加乳汁分泌:坐式分娩可有效地增加产妇的乳汁分泌,日本研究人员对828名产妇进行坐位分娩实验观察,结果产后5天内,产妇平分泌乳汁997毫升;而采用仰卧位分娩者,产后5天内平均分泌乳仅747毫升,坐式分娩增加乳汁分泌达30%,减少了产后缺奶或无奶的麻烦。
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